儿童难治性癫痫强化药物疗程策略

难治性脑瘤（RSE）一般而言被定义为两次足血糖抗脑瘤本品病人后仍有脑瘤中风，RSE左右占有所有入住学龄前ICU病房症状的1.6%-4%，10%-25%的学龄前症状可能会出现未控制的脑瘤。在抗脑瘤本品病人挫败后，大部分病人计划可能会中选运用于较高血糖的酯二氮卓类，酯妥英纳皮下注射或其他本品病人。

尽管有这些病人中选，然而这些本品病人彼此间的比起有效性尚不清楚。为此，来自宾夕法尼亚州波士顿学龄前医院的Robert C. Tasker等学者进行时了一项系统会科学家报告，对运用于疯达唑仑或其他本品进行时一般来说皮下注射加速病人学龄前难治性脑瘤的最佳证据史籍进行时一般来说集成和回顾。

该系统会科学家报告结果显示对于学龄前难治性脑瘤的病人方式而的次序无论如何是早期运用于疯达唑仑病人，然后是止痛药妥类，再次更进一步其他类本品病人。科学家者还建议除脑瘤控制率以外，还应在科学家里运用于多种流行病学终点分析报告指标，以年初分析报告学龄前难治性脑瘤的病人可能。该系统会科学家报告出版于最近的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

科学家者运用于关键词和/或外科主题词集成在2013年12上半年之前出版的英文全文史籍，归属于符合以下条件的史籍：1）较高血糖酯二氮卓类或本品应用于学龄前的科学家；2）描绘了病人计划，且是一用于难治性脑瘤；3）科学家的终点分析报告以外脑瘤的控制可能；4）科学家归属于了至少5亦然学龄前症状。

该系统会科学家报告再次归属于了16项科学家共645亦然症状，病人本品以外疯达唑仑（9项科学家），止痛药妥类本品（4项科学家）以及其他的本品（3项科学家）。当运用于疯达唑仑作为学龄前难治性脑瘤初始病人本品时，流行病学脑瘤的控制率为76%，千分之远超症状控制的间隔时间为41分钟。

当疯达唑仑与一般来说脑细胞数据分析一起使用时，远超脑瘤控制所才可的间隔时间更长，而千分之所才可的本品血糖为10.7 μg/kg/min；而不运用于脑细胞数据分析的科学家里，所才可本品血糖更较差为2.8 μg/kg/min；这表明持续脑细胞数据分析为病人提供了额外的病人机理。

止痛药妥类本品一般而言是作为疯达唑仑病人挫败后来的病人选项，一般而言是在难治性脑瘤状况愈演愈烈66个两星期后来开始病人，远超脑细胞爆发抑制的目标所才可的间隔时间千分之为22.6个两星期。在疯达唑仑病人无效的症状里，止痛药妥类本品皮下注射病人有效率为65%。在疯达唑仑和止痛药妥类选用本品病人挫败后来，一般可能会选项呼吸道一物，和较差温病人，一般而言是在脑瘤中风后来几天开始病人。

该项系统会科学家报告里归属于的有关学龄前难治性脑瘤状况的加速病人的科学家图表运动速度不较高，但仍然显示了病人方式而的次序：早期运用于疯达唑仑病人，然后是止痛药妥类，再次更进一步其他类本品病人。此外，仅仅只运用于脑瘤控制为流行病学分析报告终点才可能会较差估了学龄前难治性脑瘤重要的脑瘤中风负担。

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主笔： 刘卓