回忆神内副颇高笔试

昨天在湖南长沙清人的，落选择录 50 个，完全就是送分的，相对简单，有一两个一定会把握的，要注意的是清人了几道诊疗学的录，如一个超音波，看绘出是二度房室传导阻滞；一个躯容平片其实是肠梗阻；还有一个 24 岁的妇女，饱食后腹痛，淀粉 850，说是是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多落选录 30 个，也简单，例如清人了一个录关于底物鉴定的新方律，什么电化学律、毛细管比色律等，完全靠猜。其他的很简单。

登革热分析 15 个登革热，各有 3-5 却说。从录容看，都是临床常见的情形，比如脑梗死、发作、加护性疾病、抑郁症、帕金森病，基本上样子就能判断是什么病。但是做录的又让人有点小诉说。

比如清人了一个 70 多岁的老年男性，有高血压病、肾病，规律服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，中午 3 点曾出门，晨起时见到苏醒，查体：血压 200，苏醒，无齿胸距 1 横指，双巴氏征阳性。却说录 1 主要诊疗什么，落附加有脑梗塞、蛛网膜下腔坏死、低血糖等。他却说的是主要诊疗，不是回避诊疗，所以生怕多落选一个作答、少落选一个不得分。

第二却说：要住院做哪些检查，有超音波、血常规、钾、血常规、CT 等。钾对于一个脑梗死的其实不能住院检查。让后就是关于落选择溶栓或者落选用高血压的却说录了，因为录容只是「晨起」。并未具体几点见到苏醒、几点送到诊所，也让人诉说。之后病人溶栓后脑坏死了，落选择治疗：口服、手术后、甘露醇、止血药等。口服其实不能落选呢？

清人了一个稍微难一点的就是那个发作，14 岁，各种高烧特性，第一却说就是却说患者存在以下哪些高烧特性。第二却说给了绘出，却说EEG和 MRI（其实是颞叶海马有异常）中存在的异常。所以需要对EEG和 MRI 或多或少了解到。当然更要对这个病或多或少了解到。然后回避关于发作持续精神状态的录，下方有两个落附加是 B 可以并未意识丧失，C 可以并未下肢抽搐，说是出录者是以哪个版本对发作持续精神状态进行界定，所以说是刚才落选还是不落选（多落选了作答）。之后一却说好像是这个病的三线治疗：奥卡西平、以次戊碘化、氯硝等。

本人在清人试之前，看了好几本神内的书，萝卜了很多等待时间看那些中枢神经系统增生的哮喘，之后一个都一定会清人。也做了清人试宝典上的大部分录，基本上也一定会一个原录。不过做录也还是很极为重要。做录不是为了在清人试的时候碰上原录，而是为了对自己睡觉后做一个鉴定，及时见到睡觉时一定会看到的人口众多，加深对疾病的阐释的把握。

想要写的这些对便清人试的才让有设法。

主编： 任悠悠