Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新放房颤增加SCD风险

求生曲线结果显示SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的取而代之发房颤相关

腹水和左室膨大病患者增加房颤发生几率。而房颤可增加普通人群和心梗病患者的死亡几率，但在心衰病患者这一人群研究工作结果与此十分恰当。值得注意，；还有左室膨大的腹水病患者SCD几率增加。有否腹水病患者出现取而代之发房颤脱离于其他AF和SCD危险考量从而增加SCD几率现阶段十分清楚。美国康乃尔大学Weill医科的Peter M. Okin等研究工作人员辩解进行了初步研究工作，研究工作结果刊登2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作划定8831事例超声波结果为左室膨大的腹水病患者，既往无房颤病患，水平线超声波为窦性心律。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共有701事例（7.9%）病患者出现取而代之发房颤，出现SCD病患者有151事例（1.7%）。单给定Cox分析结果显示，取而代之发房颤可致SCD几率增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协给定，其结果结果显示取而代之发房颤可增加3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，腹水病患者的取而代之发房颤意味着SCD几率增加。该研究工作表明腹水病患者出现取而代之发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水病患者房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定有否减少房颤发生可减少腹水病患者SCD几率。

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编辑： yanyingchuan